健脾为什么要先开胃?

脾胃为后天之本,胃主受纳水谷,脾主运化水谷,故饮食乃至药物的吸收运化均与脾胃有密切的关系。北京前门国医堂认同:脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系,脾和胃是相互影响,相互制约的,脾脏为阴,胃腑为阳。

临床上,若胃不能受纳则脾难以运化,饮食所产生之水谷精微就难以营养脏腑百脉,药物也难以吸收而起不到治疗作用。

胃之受纳必依靠胃气,然而人以胃气为本,如脾胃衰弱,人就难以受纳运化水谷,导致疾病难以恢复。

我们所言胃不受纳是指胃气不开,胃气闭塞而言,病人常见食欲不振,消化不良,疲倦无力等一系列脾虚症状。如果此时以补脾之药,虽对症但药后补益可加重胃气闭塞,使病情难以缓解。前门国医堂认为,这种情况必先须开胃,再健脾最为得当。

导致胃不纳谷的原因很多,但开胃之法常以芳香开胃或养阴开胃为主。

芳香开胃法:在临床中应用广泛。适宜常见食欲不振,脘闷腹胀,厌油腻饮食,口淡不渴,舌淡苔白且腻。常用平胃散加白蔻仁、砂仁、藿香、鸡内金、焦山楂、炒麦芽、炒谷芽等。一般服药3~5剂,胃气可开,食欲渐增。

在古方治胃不纳谷也常用四君子汤或六君子汤加藿香、砂仁、白蔻仁、陈皮等芳香开胃之品。

养阴开胃法:常用于胃阴不足者,症状表现为:不思饮食、胃中嘈杂、口干欲饮、大便干结,舌中心光红无苔等症。常用药如石斛、麦冬、沙参、元参、生地等品;常用方如益胃汤、沙参麦冬饮有开胃增进饮食并有止痛作用。

前门国医堂强调:先经开胃气治疗,病人食欲恢复正常之后,再给予补益健脾之剂,药物才可充分地吸收利用。

(文中方剂需在医生辩证后方可使用)