前门国医堂解读:中医中的 “火”

我们经常说上火,上火是中医的术语,正常情况下,人体内的阴阳二气相互制约,上火说明人体阴阳失衡,内火旺盛。火为热的来源,热为火的性质。

火有虚实之分:实火又叫阳亢,即阳气太过旺盛;虚火是指体内的阳是正常的,但阴液被过度消耗,阴不足以制阳,故阴虚火旺。实火的人尤其喜冷饮,腹胀痛拒按,脉数实,甚或流鼻血,治疗侧重于“疏散”,以苦寒泻火、清热解毒为主;虚火则常伴反复口腔溃疡、失眠多梦、盗汗等,脉细数,治疗则要侧重于滋阴,应以生津养血、滋阴降火为主。

根据各个不同脏腑的症状来分,又可大致将上火的类型分为以下五种:

1、心火。心热火旺的病变,有虚、实之分,表现为心悸、失眠多梦、舌尖痛、口舌糜烂、尿黄灼热等。火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

2、胃火。胃热炽盛化火的病变,表现为牙龈肿痛、口臭、嘈杂易饥、便秘、烦热、口渴、牙疼、牙宣出血、颐肿、面赤等。

3、肝火。指肝经火胜,内扰于肝的一种病理现象。临床主表现为目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血、脉弦数等症。

4、肺火。实火表现为发热,口渴,咳嗽,胸痛、咯黄痰或腥臭脓痰、咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数;咳少痰,或痰少而黏稠,不易咳出,口燥咽干,五心烦热,午后潮热,盗汗、或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。

5、肾火。一般多因为肾阴不足导致阳火偏亢,出现火迫精泄的病机。一般会出现阳强易举、遗精、早泄等症。

前门国医堂提醒:临床中经常碰到虚火和实火同时存在的患者,中医称之为虚实夹杂证,这种情况需要分清主次,虚火为主则滋阴兼祛实火,实火为主则祛实火兼滋阴。